襄州区：建立“三主动、双通道”机制撑起医疗救助惠民“健康伞”

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来源：荆楚网（湖北日报网）时间：2023-07-27 17:49:06

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【资料图】

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李聪）近日，笔者从襄州区医疗保障局获悉，该局坚持以人民健康为中心，建立“三主动”、“双通道”机制，为群众撑起医疗救助惠民“健康伞”。截至7月中旬，已为符合救助条件的因病致贫重病患者25人支付医疗救助款25.24万元。

主动比对筛查，针对性宣传率达100%。区医疗保障服务中心定期运用医保结算信息系统，通过比对分析筛查经基本医保、大病保险报销后，个人自付费用较高的群众，将名单反馈至民政部门和各乡镇卫生院，经核实情况后在规定时效内反馈至区医疗保障局，并有针对性地开展依申请救助政策宣传，积极引导符合救助条件的因病致贫重病患者和低保边缘家庭成员及时享受医疗救助政策。

主动严格审核，逐人逐户查看率达100%。区医疗保障服务中心会同承保的保险公司，按照认定流程逐人逐户实地查看，深入区18个乡镇，详细掌握待申报对象的生活情况，全面掌握他们的经济收入变化，确保政策执行不走样，困难群众生活有保障。

主动接受监督，救助情况公示率达100%。为确保依申请医疗救助落到实处，区医疗保障局对依救助对象基本情况进行公示，广泛接受社会监督，让医疗救助民生工程落到实处，让更多符合条件的患者“应享尽享、应报尽报”，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次保障减负作用。

实行“双通道”措施，确保待遇落实率达100%。由区医保部门通过省级推送或区级交换数据获知参保人为新增救助对象后，在7个工作日内，通过短信或电话“点对点”告知救助对象本人；无法告知的由乡镇(街道)、村(社区)精准通知到本人，实现“人找政策”和“政策找人”的双向并行，确保医疗救助待遇精准落实到位。

办公现场。通讯员供图

下一步，襄州区医疗保障局将进一步完善医疗救助待遇资格告知“双通道”措施，确保救助待遇精准落实到位，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次保障作用，切实减轻困难群众患者医疗费用负担，有效防范因病致贫返贫风险，切实提高人民群众获得感、幸福感、安全感。

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